Les OPCT

Les OPCT ont “piqué” votre curiosité ?

Cette catégorie de DASRI est tous les jours utilisée dans le domaine médical et paramédical. Les OPCT (Objets Piquants, Coupants et Tranchants) doivent être éliminés de manière adaptée pour éviter tout accident d’exposition au sang.

La gestion de ces déchets, principalement produits par les professionnels de santé dans le cadre de leurs activités, permet de prévenir toute contamination et de minimiser les risques de transmission entre patients, aidants, agents de collecte et tout intervenant impliqué dans la chaîne de soins. Une bonne gestion et élimination permettent également de contenir le risque AES (exposition au sang).

Quels sont les différents types d’OPCT ?

Les OPCT se présentent sous différentes formes et tailles. Parmi les types d’OPCT couramment rencontrés, on trouve :

• les aiguilles usagées,
• les seringues,
• les lames de scalpel,
• les rasoirs,
• les épingles,
• les ampoules,
• les cathéters,
• les canules rigides,
• les cônes en plastique,
• les cupules,
• …

Trier les OPCT avant de les jeter permet de faciliter leur élimination. Ainsi, on dissociera :

Les aiguilles, les seringues et autres objets piquants à usage unique, qui iront dans des boîtes à aiguilles une fois leur mission accomplie.

Les objets coupants et tranchants, tels que les bistouris et les scalpels, qui devront être placés dans des conteneurs spécifiques (boites à aiguilles ou fûts) pour éviter les risques de blessures lors de la manipulation.

Qui est concerné par la collecte et l’élimination d’OPCT ?

Plusieurs structures sont impliquées dans la gestion des OPCT, notamment :

Où jeter les OPCT issus de votre activité de soins ?

Comme tout DASRI, les OPCT doivent être collectés et éliminés dans des contenants spéciaux répondant aux normes AFNOR (Association Française de Normalisation). Ces collecteurs sont conçus pour assurer la sécurité des personnes manipulant des déchets.

• Ces boîtes sont dotées d’un double système de fermeture sécurisé, ainsi qu’un système anti-reflux. Ces caractéristiques empêchent la réouverture et limitent la contamination due à des objets souillés.

• De couleur jaune (critère imposé par l’article 11 de l’Arrêté du 7 octobre 2020), ou disposant d’un élément jaune comme le couvercle (sauf pour les fûts bleus utilisés pour la collecte des déchets cytotoxiques et excepté les boîtes en bois conçues pour recueillir les PAOH), ils détiennent l’avantage d’être facilement identifiables.

• Une fois pleines, les boîtes sont entreposées dans un local dédié et sécurisé, placées dans un carton ou un fût en attendant d’être confiées à un collecteur agréé ADR. Votre prestataire de gestion des déchets DASRI se chargera ensuite du traitement de vos DASRI et de leur élimination, conformément aux réglementations en vigueur.

Comment limiter les erreurs de tri et inciter vos équipes à éliminer correctement vos OPCT ?

En raison du risque de blessure important qu’ils comportent, les OPCT sont des DASRI nécessitant une vigilance accrue lors de leur élimination.

● Améliorer l’accessibilité aux emballages DASRI

Il est prudent, voire nécessaire, de placer les emballages DASRI dans des lieux accessibles à chaque professionnel de santé en exercice. Les contenants doivent être bien visibles pour le praticien et leurs emplacements doivent être connus.

Aucun objet ne doit gêner les accès.

Par ailleurs, il est impératif de fournir une quantité suffisante d’emballages DASRI (boîtes, bacs, conteneurs…) pour absorber l’intégralité du flux de déchets produits.

● Informer ses équipes sur la gestion des OPCT et les procédures à respecter

Si vous êtes une clinique, un hôpital ou tout autre établissement de santé, vous avez donc l’obligation légale absolue de mettre en place des procédures spécifiques pour la collecte et le traitement de vos DASRI et l’élimination du risque biologique.

Ces procédures doivent être connues de vos équipes médicales pour éviter l’exposition au sang qui peut engendrer de graves problèmes de santé.

Aucun nouveau collaborateur ne doit douter, durant l’exercice de ses fonctions, de la manière dont se défaire d’OPCT.

• La sensibilisation des professionnels,
• L’affichage permanent en des points stratégiques
• Et la mise à disposition de ressources informationnelles (PDF, flyers, notices…)

amélioreront la connaissance de tout un chacun.

Qui gère la collecte et l’élimination des OPCT ?

Les OPCT sont collectés par des transporteurs agréés et habilités ADR (Accord européen relatif au transport international des marchandises Dangereuses par Route), qui se chargent ensuite de les acheminer vers les centres de traitement.

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Ces centres sont tenus de se conformer aux normes de sécurité et de traçabilité imposées, afin de garantir la bonne élimination des OPCT (comprendre ici sans risque pour l’environnement et les personnes).

Les déchets d’activité de soins à risques infectieux ; autrement dit les DASRI, incluant les OPCT, ne sont évidemment pas éliminés de la même manière que les autres déchets (verre, plastique, papier, etc.)

Ils ne peuvent en aucun cas être jetés avec les ordures ménagères classiques assimilées (DAOM), dans la mesure où ils sont légalement reconnus comme étant des déchets dangereux.

Notez qu’en France et en 2011, une filière spécifique pour les particuliers a vu le jour. Elle permet depuis aux patients recevant des soins à domicile de profiter de conteneurs DASRI gratuitement.
Cette disposition fut mise en place pour encourager une gestion responsable des OPCT et une élimination plus sûre. Elle facilite aussi le quotidien des patients à domicile. Les professionnels sont, quant à eux, tenus de faire collecter leur DASRI sur site par un professionnel habilité.

Quels sont les risques d’une gestion inappropriée de vos OPCT ?

En minorant le volume de conteneurs ou de boîtes nécessaires pour votre activité, que ce soit par négligence ou par erreur, vous prenez le risque d’induire des comportements inappropriés. Le stockage hasardeux et non conforme d’OPCT au sein de votre établissement de santé en fait partie.

Vos équipes, dans l’attente d’un réapprovisionnement insuffisant ou tardif et faute de moyens, se mettront en danger en pratiquant ce stockage “sauvage” et exposeront également les patients à des risques de coupures ou de perforations légères mais susceptibles de transmettre des maladies graves (hépatites A, B, C, D, E, VIH, infections virales ou bactériennes).

Que deviennent les OPCT collectés ?

Comme nous l’avons dit, les OPCT collectés sont transportés vers des centres de traitement agréés et équipés pour éliminer ces déchets de manière sécurisée. Le transport est effectué par des prestataires agréés, assurant ainsi la continuité de la chaîne de sécurité.

Précisons que les opérateurs en charge de l’élimination de vos DASRI sont formés pour manipuler les contenants de manière sûre et utilisent pour cela des équipements de protection individuelle (EPI).

1. L’élimination par incinération

L’incinération est le processus le plus couramment utilisé pour détruire les OPCT, car il permet de réduire les déchets à l’état de cendres, et donc d’assurer une destruction totale du risque de contamination.

2. Le traitement par banalisation

Contrairement à l’incinération, qui détruit complètement les déchets, la banalisation consiste à éliminer les OPCT de manière plus économique et écologique. Le processus de banalisation implique la désinfection, le broyage et la réduction en fragments non reconnaissables et non dangereux.

Le choix entre l’incinération et la banalisation dépend essentiellement de votre choix personnel.